附件3

“共和国印记”见证物申报汇总表

报送单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日

序号	申报单位	实物名称	主要类型
1
2
3
联系人及职务： 联系电话：

说明：1.书面材料汇总报送应包括申报情况汇总表1份、申报表（每件实物1份）。

2.电子材料汇总报送应包括全部书面材料电子版（与纸质材料保持一致）。

3.请统一存储至光盘或U盘，每件实物申报表及附件材料设为一个文件夹，以“申报单位名称+实物名称”命名。